中山市职工医保每月缴费金额根据参保类型和工资基数不同而有所差异,2025年主要分为两种缴费方式:统账结合职工医保总费率7.8%(个人承担2.0%+单位5.0%+生育保险0.8%),单建统筹职工医保总费率4.0%(个人0.7%+单位2.5%+生育保险0.8%)。缴费基数下限4242元、上限21210元,例如按上限计算,统账结合方式个人月缴424.2元,单建统筹按下限则个人仅需29.69元。
- 缴费类型与费率:统账结合医保保障更全面(含个人账户),个人费率2.0%;单建统筹无个人账户但费率更低(个人0.7%)。单位需同步缴纳生育保险(0.8%),灵活就业人员可自主选择类型但需全额自费。
- 基数范围与计算:工资低于4242元按4242元基数缴纳,高于21210元按21210元封顶。例如月薪5000元选统账结合,个人月缴100元(5000×2.0%),单位缴250元(5000×5.0%)。
- 阶段性优惠:2024年4月至2025年12月,统账结合费率临时降低0.5%(单位4.5%+个人1.5%),进一步减轻负担。
- 待遇差异:统账结合医保年度报销限额更高(住院127.6万元/门诊3190元),单建统筹限额较低(住院85万元/门诊2658元),适合预算有限或需求较低人群。
建议根据实际收入、医疗需求选择参保类型,并通过中山市医保局官网查询实时政策。灵活就业人员注意按时足额缴费以避免待遇中断。