福建省内各市医保已实现全省联网直接结算,但漳州、三明、南平三地需提前办理备案手续。跨省就医则需全国联网备案,急诊抢救等特殊情况可事后补办。电子处方流转、移动支付等创新服务进一步提升了医保便利性,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。
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省内异地就医规则
除漳州、三明、南平外,其他地区参保人在全省联网定点机构(含医院、药店)可免备案直接刷卡结算门诊、住院费用。上述三地需办理备案或转诊手续,具体比例咨询参保地医保部门。例如三明参保人在福州住院,备案后可直接结算,未备案可能降低报销比例。 -
跨省结算必备条件
跨省就医需通过“国家医保服务平台”或“闽政通”APP备案,选择就医地市后,可在全国联网机构直接结算。急诊抢救视同已备案,外伤需签署《无第三方责任承诺书》。高血压等5类门诊慢特病、药店购药也已纳入跨省直接结算范围。 -
手工报销适用场景
因系统故障、未备案等无法直接结算时,可垫付后凭票据、病历等回参保地申请报销。境外就医、非定点机构费用不予报销。 -
创新服务优化体验
电子处方流转支持206家机构“异地购药报销”,移动支付覆盖177家医院实现“码上秒结算”。全省18434个基层服务点提供帮办代办,异地长期居住人员还可双向享受参保地和备案地待遇。
建议通过“福建医疗保障”微信公众号查询实时政策,或拨打参保地医保中心电话确认细节(如漳州、三明、南平的备案流程)。跨省备案时注意有效期,临时外出备案通常为6个月以上。