根据相关社保政策，医保缴满20年失业后的处理方式如下：

一、失业期间医保缴纳方式

1. 失业金代缴

   失业人员在领取失业保险金期间，由失业保险基金统一代缴职工医保，个人无需缴费，且待遇与在职职工一致。

   • 若停止领取失业金后未就业，可选择以灵活就业身份参保（需自行缴费）或参加城乡居民医保。

2. 灵活就业参保

   • 需自行缴纳职工医保费用，可按月享受与在职职工同等的医疗保险待遇。

   • 缴费年限累计计算，与失业前后的职工医保年限合并计算。

3. 城乡居民医保

   • 适合长期失业或预算紧张者，但报销待遇低于职工医保，且存在3个月等待期（如武汉地区）。

二、注意事项

1. 缴费年限累计

   失业期间缴费年限与失业前后的职工医保年限合并计算，累计满15年可领取养老金。

2. 续保时间限制

   • 需在停止领取失业金后3个月内办理续保，否则可能中断3个月待遇。

   • 若超过3个月补缴，需从续保次月开始缴费，中断期间医疗费用不予报销。

3. 档案管理

   离职后应及时将档案托管至当地劳动局或社保机构，便于后续参保和待遇申领。

三、申领流程（以线上为例）

通过“粤省事”小程序可线上申领失业金并续缴医保：

1. 进入小程序，选择“失业保障”服务；

2. 填写失业登记信息并上传相关证明材料；

3. 选择代缴职工医保或灵活就业参保选项；

4. 完成缴费并确认参保状态。

总结

医保缴满20年失业后，可通过领取失业金代缴、灵活就业参保或城乡居民医保三种方式继续保障健康。建议优先选择灵活就业参保以保持医保连续性，同时关注政策动态，及时办理续保。