上消化道出血的药物治疗核心在于快速止血、抑制胃酸分泌并针对病因精准用药,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、生长抑素、止血剂(如氨甲环酸)等,严重者需结合内镜或手术干预。
- 抑酸治疗:质子泵抑制剂(PPI)是首选,通过强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。静脉滴注奥美拉唑可迅速提升胃内pH值,减少再出血风险。H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)适用于轻症患者。
- 止血药物:生长抑素及其类似物(如奥曲肽)能收缩内脏血管,尤其适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。氨甲环酸通过抗纤溶作用辅助止血,但需警惕血栓风险。
- 病因针对性用药:肝硬化患者需联合血管加压素(如特利加压素)降低门脉压力;幽门螺杆菌阳性者应同步进行根除治疗。
- 辅助治疗:禁食期间需静脉补液维持水电解质平衡,必要时输血纠正贫血。
提示:药物治疗需严格遵循医嘱,及时监测生命体征。若48小时内出血未控制,需升级为内镜或手术干预。