砷中毒治疗的核心在于快速清除毒物、使用特效解毒剂及对症支持治疗。二巯基化合物(如二巯基丁二酸钠、二巯丙醇)是临床首选解毒药,能高效结合砷并促排;洗胃导泻可减少毒物吸收,血液透析适用于重症患者。慢性中毒需长期药物干预并避免砷接触。
- 特效解毒剂:二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠等巯基药物通过竞争性结合砷,形成无毒复合物经尿液排出。急性中毒需尽早足量使用,慢性患者需周期性治疗以降低体内砷负荷。
- 毒物清除:口服中毒者立即催吐洗胃,氢氧化铁解毒剂或活性炭悬液可中和砷;硫酸镁导泻加速肠道残留砷排出,重度病例需血液净化。
- 对症支持:补液维持水电解质平衡,保肝保肾药物保护靶器官;维生素C和硫代硫酸钠辅助解毒,疼痛或惊厥时对症处理。
- 慢性管理:脱离砷污染环境,长期使用青霉胺等络合剂,定期监测肝肾功能及神经病变。营养支持(如抗氧化剂)可缓解砷引起的氧化损伤。
砷中毒治疗需个体化方案,急性期争分夺秒,慢性期综合干预。患者务必在专业医生指导下用药,避免自行调整剂量或延误就医。