济南医保二次报销规定如下：

一、报销条件

1. 起付标准

   个人累计负担的合规医疗费用需超过6000元（2025年最新标准）。

2. 报销比例

   • 6000元-20万元 ：报销80%

   • 20万元以上 ：报销90%（上不封顶）。

3. 适用范围

   包括住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用。

二、报销流程

1. 自动触发

   经职工医保、大额医疗费救助金等按规定支付后，系统自动计算个人累计负担金额，无需额外申请。

2. 异地就医处理

   • 自费结算 ：后续申请现金报销时，医保报销金额与二次报销金额一并计算发放。

   • 联网结算 ：直接在系统中自动累积计算，无需重复申请。

三、其他注意事项

1. 年度限额

   二次报销与职工医保年度最高支付限额无关，仅与个人累计自付金额相关。

2. 特殊群体

   • 连续参保2年及以上的城乡居民医保参保人员，大病保险年度最高支付限额提高至45万元。

   • 社会医疗救助对象不设年度最高支付限额。

3. 合规费用

   仅限符合医保目录、诊疗项目及急诊抢救的医疗费用纳入报销范围。

四、示例计算

若某职工一个医疗年度内个人累计负担合规医疗费用50万元：

• 20万元以下部分 ：$（20-0.6）\times80%=15.52$万元

• 20万元以上部分 ：$（50-20）\times90%=27$万元

• 总报销金额 ：$15.52+27=42.52$万元

• 个人负担 ：$50-42.52=7.48$万元

以上信息综合了2022-2025年济南医保政策，具体待遇以当年官方文件为准。