顽固性便秘的手术治疗是当长期非手术方法(如药物、饮食调整)无效时的最终选择,其核心目标是解决肠道结构性或功能性异常,显著改善患者生活质量。 手术方案需严格评估病因,常见术式包括结肠部分切除、次全切除等,微创技术的应用进一步降低了术后风险。
- 手术适应症:仅适用于明确诊断为结肠传输障碍、先天性巨结肠等器质性病变,且保守治疗超过6个月无效的患者。术前需通过结肠传输试验、影像学等全面评估肠道功能。
- 主流术式:
- 结肠部分切除术:针对局部肠段功能障碍(如乙状结肠冗长),但术后复发率较高。
- 结肠次全切除术(保留盲肠或直肠吻合):国内常用方案,平衡排便功能与复发风险,术后腹泻发生率显著低于全切除。
- 腹腔镜微创手术:创伤小、恢复快,适合特定患者,如案例中先天性巨结肠患者术后1周即可出院。
- 风险与权衡:术后可能面临腹泻、排便控制能力下降等问题,需个体化选择术式并与医生充分沟通。
若长期便秘严重影响生活,建议尽早至专科门诊评估手术可行性,科学治疗方能彻底摆脱困扰。