在成都,生育险和医保不能同时报销生育相关费用,但生育险的报销范围和待遇更高(如顺产最高可报5000元),且符合条件的参保人员还可申领生育津贴。
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政策明确规定不可重复报销
根据成都市现行政策,生育医疗费用(如产检、分娩、手术等)只能通过生育险或医保中的一种报销。若已通过生育险报销,则医保不再重复支付;若未缴纳生育险,部分医保目录内费用可通过医保报销,但生育相关费用仍不纳入医保范围。 -
生育险待遇优于医保
成都市2024年新政策将生育医疗费限额大幅提高:职工生育险顺产报销限额5000元,难产6000元,并包含1000元产前检查补助;而城乡居民医保顺产限额仅3000元。生育险还可申领生育津贴(按单位平均工资计算),医保无此待遇。 -
报销方式与条件
- 生育险:需连续缴费满6个月,出院时直接刷社保卡结算,产前检查费需线上申领。男职工配偶未参保的,可享受同等医疗待遇(不包含津贴)。
- 医保:仅适用于未参保生育险的女性,且报销范围有限,需连续缴费满6个月。
提示: 夫妻双方均符合条件时,优先通过女方申请生育险待遇。具体报销材料需提前准备齐全,避免影响办理进度。