海南省0-18岁听障儿童植入人工耳蜗最高可报销45万元，自付比例最低仅10%！ 这一政策通过医保支付标准优化、大病保险叠加报销及乐城先行区特许器械纳入，大幅减轻家庭经济负担。尤其针对语前聋（7周岁以下）和语后聋（18周岁及以下）患儿，符合条件的耗材费用可享医保统筹基金分担，部分家庭还可通过“海惠帮”平台申请额外救助。
海南省医保局2024年8月发布的《通知》明确，人工耳蜗植入报销需满足两项适应症之一：先天性双耳重度/极重度感音神经性聋（7岁以下或18岁以下经康复有言语基础者），或助听器无效的双耳极重度聋患儿。报销流程上，患者需先自付30%，剩余费用在45万元年度限额内按比例报销，超限部分由个人承担。乐城先行区特许进口耳蜗（如科利耳CI632型号）同步纳入医保，技术更先进且报销比例最高达90%，实际案例显示单例手术可获32万元报销。
政策亮点包括三方面：一是支付标准从2020年的3万元跃升至45万元，覆盖绝大部分进口及国产设备费用；二是通过“基本医保+大病保险+医疗救助”多层保障，困难家庭可进一步降低自付压力；三是博鳌超级医院汇聚国内顶尖专家团队，为特许器械手术提供技术保障。需注意，手术需在海南省定点医疗机构进行，且耗材需完成国家医保编码赋码。
建议符合条件的家庭尽早向当地医保局提交材料，优先选择乐城先行区试点医院以同步享受技术红利与报销优惠。政策试行期1年（至2025年8月），动态调整可能影响报销细节，建议术前咨询医院医保办确认最新规则。
