长春市在职职工医保报销比例根据医疗机构级别、参保类型及治疗类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
-
普通门诊统筹
-
报销比例:50%-60%(具体比例取决于医疗机构级别)
-
起付标准:无统一标准,由个人账户支付
-
年度最高支付限额:无统一限制
-
-
门诊慢性病
-
报销比例:70%
-
年度最高支付限额:6500元
-
多病种叠加报销:每增加一种慢病可多报销2184元或2520元,最高不超过6500元
-
-
门诊意外伤害
-
报销比例:80%
-
报销范围:学生、儿童及未满18周岁非在校城乡居民,费用在100-5000元之间
-
二、住院报销比例
-
起付线标准
-
省级医院:1500元
-
市级医院:1000元
-
区级医院:700元
-
一级及以下医疗机构:无起付线
-
-
报销比例
-
在职职工:
-
一级及以下:91%
-
二级:91%
-
三级:91%
-
-
退休职工:
-
一级及以下:93%
-
二级:93%
-
三级:93%
-
-
-
最高支付限额
-
职工医保:50万元
-
城镇居民医保:无统一限额
-
三、其他注意事项
-
起付线年度累计 :从低级别医院转诊至高级别医院时,需补差起付线
-
自费比例 :甲类药品100%报销,乙类90%(退休92%)
-
大额补助 :部分情况下可获最高3万元补偿
以上信息综合了2021-2024年官方文件,具体政策请以2025年最新官方公告为准。