医保报销的时间计算和材料要求如下：

一、报销时间计算

医保报销 以出院时间为准 ，而非入院时间。具体说明如下：

1. 费用结算基准

   医疗费用在患者出院时由医院统一结算，并出具医疗费用结算单。医保部门依据该结算单进行费用审核和报销。

2. 报销时效

   报销需在医疗费用发生后的一定期限内完成，通常为出院后6个月内。

二、报销材料要求

报销时需提交以下材料（具体以当地医保政策为准）：

1. 基础材料

   • 身份证原件及复印件

   • 住院发票原件及复印件

   • 出院证原件及复印件

   • 出院小结原件及复印件

   • 医疗费用明细清单（出院时总清单）

2. 门诊相关材料 （如有）

   • 门诊病历原件及复印件

   • 处方门诊记录

三、特殊说明

1. 住院天数限制

   医保对住院天数无统一限制，但报销金额与医疗费用的合理性和医保目录覆盖范围相关。例如，恶性肿瘤患者因放化疗多次住院，同一医疗年度内相关费用仅扣一次起付标准。

2. 跨年度住院

   若入、出院时间不在同一年度，医保报销以入院时间计算。

3. 即时结算

   部分地区支持出院时即时结算，需缴纳自费部分后方可离开医院。

四、注意事项

• 若出院时未办理结算，需先结清自费部分再申请报销；

• 不同城市、不同医保类型（如城镇职工、城乡居民）的具体报销比例和目录可能有所差异，建议提前咨询当地医保部门。

医保报销以出院时间为核心节点，但需结合实际医疗费用和政策规定综合判断。