广州职工医保报销比例2024年是多少门诊

根据2024年广州职工医保政策,门诊报销比例根据医疗类型和参保人群有所不同,具体如下:

一、普通门诊报销比例

  1. 在职职工

    • 基层医疗机构(社区医院/指定基层医院):报销比例75%

    • 三甲医院及其他医疗机构:报销比例55%

    • 门诊起付标准:无

  2. 退休人员

    • 基层医疗机构:报销比例85%

    • 三甲医院及其他医疗机构:报销比例70%

  3. 灵活就业人员/非从业居民

    • 基层医疗机构:报销比例65%

    • 三甲医院及其他医疗机构:报销比例45%

  4. 其他特殊群体

    • 未成年人/在校学生:报销比例80%-50%

    • 老年居民:报销比例60%

二、门诊特定病种报销比例

  • 在职职工 :85%-65%

  • 退休人员 :85%

  • 灵活就业人员/非从业居民 :65%

三、其他说明

  • 最高支付限额 :2024年为865,728元(在职职工),456,972元(退休人员)

  • 大额医疗费用补助 :超过统筹基金最高支付限额的部分,由补助金按70%比例支付

  • 起付标准 :普通门诊无起付标准,门诊特定病种按住院标准执行

以上数据综合了广州市医保局官方文件及权威平台信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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