大病报销通常采用出院时一次性结算的方式,但部分实现"一站式"结算的地区可支持住院期间每日自动报销。关键亮点:①90%以上地区已实现出院同步结算;②异地就医需提前备案;③商业保险审核周期为5个工作日。
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出院统一结算为主流模式
参保患者在定点医院治疗时,系统会自动累计符合大病保险范围的费用,出院时与基本医保同步结算,无需单独申报。仅少数未联网地区需患者垫付后手动提交材料报销。 -
住院期间每日报销的特殊情况
在已开通"一站式"即时结算的医院(如部分三甲医院),系统会实时计算当日费用中符合大病报销的部分,但最终仍需出院时汇总确认总金额。 -
异地就医与商业保险的差异
跨省就医需提前向参保地备案,垫付全部费用后凭住院清单、诊断证明等材料回参保地报销。商业大病险则需额外提交审批表,审核通过后5个工作日内打款至银行卡。
提示:具体结算方式以当地医保政策为准,建议住院前向医院医保办确认流程,避免因材料不全影响报销时效。