新农合(新型农村合作医疗)的结算方式如下:
一、出院时即时结算(主流模式)
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直接结算流程
参保人员出院时,通过医院信息系统与医保部门直接结算,患者仅需支付个人自付部分,医保报销部分由医保机构与医疗机构完成。
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所需材料
通常需提供身份证、户口簿等有效证件及家庭住址信息。
二、出院后报销(特殊情况)
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直接结算的例外情况
若因特殊原因未在出院时结算(如转诊至非定点医院、出院后超过10天等),需在出院后3个月内到户籍所在地医保经办机构办理报销手续。
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报销比例与材料
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符合条件的费用直接由医保支付,患者仅需支付自付部分;
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若出院后办理报销,需提供诊断证明、身份证、参合证等材料。
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三、其他注意事项
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异地就医 :跨省就医需提前办理转诊备案,出院时可在异地定点医院直接结算;
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二次报销 :部分地区的重大疾病患者可申请二次报销,流程与普通报销一致。
新农合的结算方式以出院时即时结算为主,特殊情况下可出院后报销,具体流程需根据参保地政策执行。