外地新农合参保人员在南京看病可以通过备案后实现医保报销，但报销比例和流程需符合相关要求。
1. 备案要求
- 备案方式：参保人需通过国家医保服务平台、江苏医保云或“我的南京”等手机应用，完成跨省异地就医备案。备案内容包括参保地、就医地、参保险种及备案类型。
- 备案类型：分为长期居住备案和临时外出就医备案。长期居住人员需提前备案，临时外出就医人员可事后备案，但报销流程较为复杂。
2. 报销范围
- 住院费用：参保人员在南京的联网定点医院住院，可直接刷卡结算。一个自然年度内，首次住院起付标准为1000元，第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准。
- 门诊费用：参保人员在南京的联网定点医院门诊就医，符合医保目录范围的费用可按比例报销。
3. 报销比例
- 住院报销：在职人员的住院费用，医保支付比例为90%（起付标准以上部分）。
- 门诊报销：一个自然年度内，门诊医疗费用分段报销，1000元以下部分报销40%，1000元至5000元部分报销60%，5000元以上部分报销65%。
4. 注意事项
- 未备案情况：如未提前备案，参保人需自行垫付医疗费用，之后回参保地申请零星报销，报销比例可能降低。
- 定点医院选择：务必选择南京联网的定点医院，确保费用可刷卡结算。
- 异地就医备案有效期：长期备案有效期为6个月，临时备案有效期为3个月，逾期需重新办理。
5. 总结
外地新农合参保人员在南京看病可以实现医保报销，但需提前完成备案并选择联网定点医院。建议通过国家医保服务平台或相关手机应用办理备案，以便享受便捷的医保结算服务。
