新农合在本省和外省的报销比例 不完全相同 ，具体差异主要体现在以下几个方面：

一、报销比例差异

1. 省内异地与本地报销比例

   • 多数情况下，省内异地新农合报销比例 低于本地 。例如：

     • 乡镇卫生院：本地报销90%，省内异地可能低于90%；

     • 县级、市级、省级定点医院：本地报销比例普遍高于省内异地。

   • 但部分地区（如浙江杭州）存在省内异地报销比例与本地一致的情况。

2. 跨省异地与省内异地差异

   • 跨省异地就医报销比例 普遍低于省内异地 。例如：

     • 省外非定点医院：起付线1000元，报销比例45%；

     • 省内异地非定点医院：起付线1000元，报销比例45%。

二、起付线标准差异

• 省内异地 ：起付线通常低于本地。例如，某地省级定点医院起付线700元，可能低于本地700元标准。

• 跨省异地 ：起付线跨度较大，如江苏与青海起付线分别为800元和2500元。

三、政策设计差异

1. 基金收支平衡考量

   • 经济发达地区（如上海）医保基金承受压力，报销比例可能低于经济欠发达地区（如甘肃）；

   • 县级统筹为主的新农合体系导致全国统一报销标准，但实际执行中存在地区差异。

2. 鼓励本地就医机制

   • 通过降低本地报销比例、提高异地报销门槛，政策鼓励参保人优先选择本地医疗机构。

四、其他影响因素

• 医疗项目差异 ：部分特殊项目或药品目录差异可能影响报销比例；

• 结算方式 ：跨省异地直接结算覆盖范围有限，部分患者仍需先垫付后报销。

建议 ：参保人可根据就医地点和费用情况选择就医机构，并提前了解当地具体报销政策，以最大化报销比例。