山西忻州社保基数5600元时,医保卡每月个人缴纳112元(2%),单位缴纳比例因政策调整需咨询当地社保局,实际医保待遇与报销标准挂钩,门诊年度限额2000元、住院最高支付17万元(学生儿童起付线650元,其他1300元)。
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个人医保缴费计算
社保基数5600元下,个人按2%缴纳医保,每月固定扣除112元,与单位缴纳部分共同构成医保账户余额,用于门诊、购药等医疗支出。 -
医保报销核心规则
- 门诊:起付线650元,报销50%,年度累计限额2000元(涵盖城镇老年人、无业居民及学生儿童)。
- 住院:按医院等级分段报销,学生儿童起付线650元,其他群体1300元,报销比例70%-90%(如三级医院3万内报85%),年度最高支付17万元。
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注意事项
二次住院起付线降至650元,报销比例与首次一致;实际到账金额可能受单位缴费政策影响,建议通过社保局或医保平台查询实时数据。
医保缴费与待遇紧密关联,合理规划就医可最大化报销收益,具体细则以当地最新政策为准。