高血压肾硬化的治疗核心在于严格控制血压（目标值通常＜130/80mmHg），优先选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，并结合生活方式调整与定期监测，以延缓肾功能恶化。

1. 降压药物选择

   • ACEI/ARB类药物（如贝那普利、氯沙坦）为首选，既能降低全身血压，又可减轻肾小球内高压状态，保护肾功能。但需注意，若血肌酐＞3mg/dl时需慎用。
   • 钙离子拮抗剂（如氨氯地平）适用于多数患者，尤其与ACEI联用可增强降压效果。
   • 恶性高血压需紧急静脉用药（如硝普钠），待血压稳定后过渡至口服药。

2. 血压管理目标
   血压应长期控制在＜130/80mmHg，定期监测并调整用药方案，避免波动过大加重肾损伤。

3. 生活方式干预

   • 低盐低脂饮食：每日盐摄入＜5克，减少高脂食物以降低心血管风险。
   • 限制蛋白质摄入：肾功能减退者需控制蛋白量，减轻肾脏负担。
   • 戒烟限酒、规律作息：避免熬夜及过度劳累，适度运动改善代谢。

4. 并发症与终末期管理

   • 合并高血脂时需联用他汀类药物。
   • 肾衰竭患者需透析治疗，早期干预可延缓进展至尿毒症。

综合治疗是关键！ 高血压肾硬化患者需坚持用药、定期复查肾功能，同时严格自律改善生活习惯，才能最大程度保护肾脏健康。