5000元

关于慢病报销封顶线的具体规定，需根据病种类型和参保类型综合判断，主要分为以下几种情况：

一、门诊慢性病封顶线标准

1. 普通门诊慢性病

   • 年度封顶线为5000元，超过部分需自费。

   • 例如：某患者年医疗费用1万元，医保报销90%，则可报销5000元，剩余5000元自费。

2. 特殊门诊慢性病

   • 职工医保 ：Ⅱ类病种年最高报销限额为6000元，居民医保为5000元。

   • 居民医保 ：Ⅱ类病种年最高报销限额为5000元。

   • 若同时患有多种Ⅱ类病种，年度累加最高支付限额为职工医保1.8万元、居民医保1.5万元。

二、特殊慢性病报销限额

1. 年最高报销限额

   • Ⅰ类特殊慢性病：职工医保2.5万元/人，居民医保2.5万元/人。

   • Ⅱ类特殊慢性病：职工医保3万元/人，居民医保3万元/人。

   • Ⅲ类：2万元/人；Ⅳ类：1.5万元/人；Ⅵ类：1万元/人。

   • 若同时患有多种特殊慢性病，报销限额按最高病种计算。

2. 多病种叠加规则

   • 部分城市（如江西）对同时患多种病种有额外补贴，例如：

     • 城镇职工医保：每增加一种病种提高800元，最高3600元。

     • 城乡居民医保：每增加一种病种提高500元，最高1000元。

三、其他注意事项

1. 起付线差异

   • 城镇职工医保起付线700元，居民医保350元。

   • 部分城市（如铜陵）将Ⅰ类慢性病纳入住院统筹，无单独起付线。

2. 大病保险补充

   • 经医保报销后自费部分，可申请大病保险报销，报销比例一般为65%-70%。

3. 特殊群体优惠

   • 低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，经两次报销后自费部分可再报销65%，封顶线3.5万元。

建议参保人员根据自身病种和参保类型，结合年度医疗费用情况，合理规划就医方案，并及时申请相关保障。