以下是北京医保报销的详细流程和注意事项：

一、报销范围与定点医院

1. 定点医院选择

   北京参保人员需选择1-3家定点医疗机构作为就医定点，包括中医医院、专科医院、A类定点医院及社区卫生服务机构，无需单独选择。

   • 无需转诊的定点医院 ：所有A类定点医院、中医医院、专科医院及社区卫生服务机构均可直接就医报销。

2. 报销类型限制

   • 非定点医院（除上述类型）需提前转诊；

   • 部分特殊群体（如学生儿童、家庭医生签约居民）无需转诊。

二、报销流程

1. 直接结算流程

   • 参保人员持社保卡或《北京市医疗保险手册》在定点医院就医，费用由医保系统直接扣除。

   • 适用于门诊、急诊及住院费用，符合起付线标准后自动触发。

2. 手工报销流程

   • 单位代扣 ：职工医保由单位统一申报，退休人员可选择就近社保所办理；

   • 个人申报 ：城乡居民医保需参保人或居住地社保所接收材料，按月结算。

三、报销比例与起付线

1. 门诊报销

   • 起付线 ：1800元/年（按自然年累计计算）；

   • 报销比例 ：

     • 城镇职工医保在职人员70%，退休人员85%；

     • 城乡居民医保门诊封顶线5000元，起付线1300元。

2. 住院报销

   • 起付线 ：1300元/次，后续每次650元；

   • 报销比例 ：

     • 退休人员90%以上，职工70%；

     • 最高支付限额50万元。

四、其他注意事项

1. 费用审核

   • 门诊急诊费用中，2元由医保基金支付，其余自费，大额医疗互助基金仅覆盖部分费用；

   • 药品需在定点医院开具外购专用处方。

2. 材料要求

   • 报销需提供门诊/住院发票、费用明细、处方等材料；

   • 未持社保卡或身份不符将全额自费。

3. 二次报销

   • 城乡居民医保设有二次报销机制，起付线为大病保险起付线的1.3倍，5万元内60%报销，5万以上70%报销。

五、查询与咨询

• 政策查询 ：可通过北京医保官网或官方公众号查询定点医院名单及报销比例；

• 费用结算 ：退休人员报销款直接划入个人存折，职工由单位代发。

以上信息综合了医保政策文件及官方指南，确保覆盖主要报销规则。