必须

根据相关政策和医疗保障体系的要求，孩子是否必须购买城乡医疗保险需要结合具体情况分析：

一、法律与政策要求

1. 城乡居民基本医疗保险（新农合/城居保）是法定强制保险

   城乡居民医保是国家层面建立的基本医疗保障制度，属于社会保险范畴，具有强制性。根据《中华人民共和国社会保险法》，未参保的未成年人无法享受基本医疗保障。

2. 新生儿参保时间限制

   多数地区规定新生儿需在出生后90天内办理参保登记并缴费，逾期将无法享受医保待遇。例如甘肃省明确要求2025年出生的新生儿需在出生90天内参保。

二、与商业保险（如学平险）的区别

1. 性质不同

   城乡居民医保是政府主导的 基本医疗保障 ，覆盖住院、门诊等基础医疗需求；学平险是商业保险公司提供的 补充性保险 ，主要保障意外伤害、重大疾病等特定风险。

2. 保障范围差异

   商业保险通常对先天性疾病、重大疾病等有免责条款，而城乡居民医保无此类限制。

3. 费用与补贴

   城乡居民医保由政府补贴和个人缴费共同构成，缴费标准低于商业保险；学平险需家长自主购买，费用由家庭承担。

三、建议与注意事项

1. 优先参保城乡居民医保

   该保险为孩子提供基础医疗保障，可有效降低因病致贫风险，建议优先办理。

2. 商业保险作为补充

   若对城乡居民医保的保障范围有更高需求，可考虑购买商业医疗保险（如百万医疗险、重疾险等），但需注意与学平险的保障衔接问题。

3. 特殊情况处理

   若因经济困难无法参保，可咨询当地医保部门了解救助政策；已参加学平险的家庭仍需参保城乡居民医保，两者不可替代。

孩子必须参加城乡居民基本医疗保险，这是法定义务且与商业保险功能互补。若存在疑问，建议咨询当地医保部门或医疗机构。