​​子宫肌瘤98mm×97mm通常需要手术干预​​，因其已远超5cm的常规手术指征，且易引发​​严重贫血、压迫症状​​或​​恶变风险​​。但最终决策需结合症状、年龄及生育需求等个体化评估。

1. ​​手术必要性分析​​
   肌瘤直径≥5cm（如本例98mm×97mm）属于绝对手术指征，尤其伴随以下情况时更需优先手术：

   • ​​月经量过多导致贫血​​（血红蛋白<80g/L需紧急处理）；
   • ​​压迫膀胱/直肠​​（尿频、便秘或肾积水）；
   • ​​短期内快速生长​​（年增长>1cm提示恶变可能）；
   • ​​影响生育​​（黏膜下肌瘤易致不孕或流产）。

2. ​​手术方式选择​​

   • ​​肌瘤剔除术​​：适合有生育需求的女性，保留子宫但术后5年复发率约30%；
   • ​​子宫切除术​​：适用于无生育计划、症状严重或疑似恶变的患者；
   • ​​介入治疗​​（如子宫动脉栓塞术）可作为不愿手术者的替代方案，但可能影响卵巢功能。

3. ​​非手术方案的局限性​​
   药物治疗（如GnRH-a类）仅能暂时缩小肌瘤30%-50%，停药后反弹，且对98mm×97mm的大肌瘤效果有限。定期观察仅适用于无症状的小肌瘤（<5cm）。

4. ​​特殊人群注意事项​​

   • ​​备孕女性​​：建议孕前切除肌瘤以降低流产风险；
   • ​​围绝经期患者​​：若肌瘤未随绝经萎缩反而增大，需警惕恶变；
   • ​​无症状但肌瘤巨大者​​：仍需评估长期压迫风险，如输尿管梗阻。

​​总结​​：98mm×97mm的子宫肌瘤手术必要性高，但需由医生综合评估个体情况。若出现症状加重或新发不适，应立即就医。定期随访和健康管理（如控制雌激素摄入、保持正常BMI）对术后恢复至关重要。