根据2023年雄安新区医保政策,异地就医报销比例及规则如下:
一、报销比例标准
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医疗费用区间与比例
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门槛费以上至3000元 :报销比例93%
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3000-5000元 :报销比例94%
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5000-10000元 :报销比例96%
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10000元以上至最高支付限额(15万元) :报销比例90%
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特殊药品与项目
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乙类药品 :报销比例80%
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贵重药品 :报销比例70%
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特殊检查与特殊治疗 :报销比例70%
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二、其他注意事项
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起付标准
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首次住院 :二级定点医疗机构1300元,三级1700元,一级800元
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第二次及以上住院 :二级650元,三级500元,一级270元
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退休人员优惠
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职工:90%报销比例
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退休人员:93%-96%报销比例(根据工龄)
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最高支付限额
- 一个自然年度内,门诊、住院等医疗费用累计最高支付限额为65万元
三、报销流程
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直接结算
- 遵循“就医地目录、参保地政策”,医疗费用由医保基金与医疗机构直接结算
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材料准备
- 需提供身份证、医保卡、医疗费用发票、住院病历等材料
四、政策依据
以上信息综合自《中华人民共和国社会保险法》及雄安新区医保部门最新通知。