雄安新区医保异地就医报销比例

根据2023年雄安新区医保政策,异地就医报销比例及规则如下:

一、报销比例标准

  1. 医疗费用区间与比例

    • 门槛费以上至3000元 :报销比例93%

    • 3000-5000元 :报销比例94%

    • 5000-10000元 :报销比例96%

    • 10000元以上至最高支付限额(15万元) :报销比例90%

  2. 特殊药品与项目

    • 乙类药品 :报销比例80%

    • 贵重药品 :报销比例70%

    • 特殊检查与特殊治疗 :报销比例70%

二、其他注意事项

  1. 起付标准

    • 首次住院 :二级定点医疗机构1300元,三级1700元,一级800元

    • 第二次及以上住院 :二级650元,三级500元,一级270元

  2. 退休人员优惠

    • 职工:90%报销比例

    • 退休人员:93%-96%报销比例(根据工龄)

  3. 最高支付限额

    • 一个自然年度内,门诊、住院等医疗费用累计最高支付限额为65万元

三、报销流程

  1. 直接结算

    • 遵循“就医地目录、参保地政策”,医疗费用由医保基金与医疗机构直接结算
  2. 材料准备

    • 需提供身份证、医保卡、医疗费用发票、住院病历等材料

四、政策依据

以上信息综合自《中华人民共和国社会保险法》及雄安新区医保部门最新通知。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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