山西朔州社保基数21000元时,医保卡每月个人账户划入金额为420元(按缴费基数2%计算),具体金额可能因年龄、退休状态等略有差异。关键亮点:在职职工医保返款比例固定为2%,退休人员按定额85元/月划入,且门诊报销待遇同步提升。
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在职职工医保账户计算:以21000元为缴费基数时,个人每月缴纳2%(420元)全部进入医保卡,单位缴纳部分不再划入个人账户。例如:35岁以下职工每月账户固定为420元,35岁以上不再因年龄增加返款比例。
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退休人员医保待遇:退休后无论原缴费基数高低,医保卡每月统一划入85元,但可享受更高的门诊报销比例(如55%起付线后报销)。
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医保改革影响:2023年起山西实施门诊共济政策,虽然个人账户金额减少,但门诊报销额度提高。例如:在职职工年账户少划入部分可通过报销抵消(如2000元门诊费多报销433元)。
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灵活就业人员差异:若以21000元基数参保灵活就业医保,需全额自费缴纳(约341.38元/月基本医保+120元/年大病保险),但无个人账户返款,仅享受统筹报销待遇。
提示:实际到账金额以社保系统为准,建议通过“山西医保”APP查询明细。门诊共济改革后,合理利用统筹报销能更有效减轻医疗负担。