50%-90%

关于肺炎在城镇医保中的报销比例，需根据参保类型、医院级别及地区政策综合判断，具体如下：

一、报销比例范围

1. 职工医保

   • 一般情况：报销比例通常为70%-90%

   • 特殊情况：部分地区职工医保在本地定点医院治疗肺炎，合规费用报销比例可达80%以上

   • 门诊报销：门诊费用按25%比例报销，每150元可获150元补偿

2. 居民医保（含新农合）

   • 报销比例：50%-70%

   • 门诊报销：村卫室/乡镇卫生院按25%报销，二级及以上医院按55%-60%报销

二、报销额度限制

• 年度最高支付限额 ：全国统一为7万元，超过部分需自费

• 起付标准 ：首次住院1300元，后续住院按50%比例确定新起付标准（如二级医院300元、三级医院500元）

三、其他影响因素

1. 医院级别差异

   • 一级医院：90%报销比例

   • 二级医院：80%-60%报销比例

   • 三级医院：70%-50%报销比例

   • 基层医疗机构（乡镇卫生院）：部分城市职工医保报销比例可达90%以上

2. 地区政策差异

   • 不同城市对起付标准、最高支付限额及报销比例有具体规定，需咨询当地医保部门

3. 自费部分

   • 包括起付线、封顶线及个人负担比例（如门诊自付20%）

四、报销流程建议

1. 确认医院是否为医保定点机构；

2. 准备医疗费用发票、住院病历等材料；

3. 通过医保定点医院结算或第三方平台申请报销；

4. 定期查询医保账户明细

（注：具体比例和额度以参保地最新医保政策为准）