六安市医保门诊起付标准为500元(职工和居民慢特病门诊)或0元(居民普通门诊),不同待遇类型差异显著。具体规则如下:
-
职工医保慢特病门诊
起付线统一为500元/年,报销比例达85%,且多种病种仅计算一次起付线。 -
居民医保慢特病门诊
起付标准同样为500元,但报销比例分两类:部分病种参照住院比例,其余按60%报销,年度限额依病种而定。 -
居民普通门诊
一级及以下基层医疗机构(如社区卫生服务中心)无起付线,报销比例60%,年度限额150元;二级及以上机构不报销。
提示:慢特病需在定点机构就医,普通门诊仅限基层医疗机构,合理选择可最大化报销福利。