根据河南省医疗保障局及相关部门发布的最新政策，河南生育保险政策主要调整如下：

一、生育保险覆盖范围

1. 参保对象

   所有用人单位（包括企业、机关事业单位、社会团体等）均需依法缴纳生育保险费，职工个人无需缴费。

2. 三孩生育支持

   自2021年6月26日起，参保女职工生育三孩的费用（包括产前检查、生育医疗费等）纳入生育保险支付范围，与一孩、二孩待遇标准一致。

二、生育津贴与医疗费用报销

1. 领取条件

   • 连续缴费要求 ：用人单位需累计缴纳生育保险满9个月（含生产当月），职工个人需连续缴纳满188天（含生产当月）。

   • 待遇标准 ：以用人单位上年度职工月平均工资为基数，顺产按98天、难产（剖宫产）按113天、多胞胎每多1个婴儿增加15天计发。

2. 报销范围

   包括产前检查费、生育医疗费、流产津贴等，均通过医保卡结算。

三、其他重要调整

1. 灵活就业人员参保

   自2024年1月起，灵活就业人员以个人身份参保时，生育保险将纳入强制征缴范围，连续缴费满3个月可享受生育保险待遇。

2. 与失业保险的衔接

   失业人员在领取失业保险金期间，可同时享受职工医保（含生育保险）待遇。

四、政策咨询与权益保障

• 各地医保部门需主动开展政策宣传，确保群众知晓生育津贴申领流程（如通过单位申报或线上渠道）。

• 若遇重大问题，可及时向省医疗保障局报告。

以上政策综合了国家及地方最新规定，确保在三孩政策背景下，职工生育权益得到有效保障。