胃结核需要治疗,且必须规范进行抗结核药物治疗,严重并发症(如幽门梗阻、穿孔或大出血)需手术干预。 其治疗核心是早期联合用药、全程规律治疗,并密切监测药物副作用,绝大多数患者经1-2年疗程可痊愈。
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药物治疗是基础
一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,需联合使用9个月以上。耐药患者需调整方案,如加用莫西沙星或链霉素。治疗期间需定期检查肝功能、肾功能及神经功能,出现副作用(如转氨酶升高)需及时保肝或调整用药。 -
手术仅针对并发症
当胃结核引发幽门梗阻、急性穿孔、脓肿或大出血时,需手术切除病变组织或吻合修复。术中需避免误诊为恶性肿瘤,术后需加强抗结核治疗以防复发。 -
生活调理辅助康复
患者需保持高蛋白、高热量饮食,补充维生素,避免辛辣刺激食物。同时需保持心态稳定,配合医生监测病情变化。
规范治疗下胃结核预后良好,但擅自停药可能导致耐药或复发,务必遵医嘱完成全程治疗。