新生儿黄疸是否需要换血取决于胆红素水平及并发症风险,严重时需紧急换血以避免脑损伤,治疗以光疗为主、换血为辅。
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换血指征:当胆红素值超过换血标准(如足月儿>20mg/dl)、每日上升过快(>85μmol/L),或出现嗜睡、肌张力异常等胆红素脑病早期表现时需换血。溶血性疾病、早产等高危因素会进一步增加换血必要性。
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治疗方法:
- 光疗:首选安全方案,通过蓝光分解胆红素,适用于多数中轻度黄疸。
- 换血疗法:通过置换血液快速降低胆红素,适用于极重症或光疗无效者。需匹配血型,严格监测感染、过敏等风险。
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风险与权衡:换血虽可能引发感染或电解质紊乱,但延误治疗会导致不可逆脑损伤。医生会综合评估胎龄、并发症等制定方案。
提示:黄疸需密切监测,避免盲目采用晒太阳、喂偏方等无效方法。一旦发现黄疸进展快或伴随异常症状,应立即就医。