公司医保都报销什么

公司医保的报销范围根据医保类型和地区政策有所不同,主要涵盖以下几个方面:

一、报销范围核心内容

  1. 住院费用报销

    包括床位费、手术费、药品费、检查费、治疗费及必要的生活服务设施费(如住院床位费、门(急)诊留观床位费)。

  2. 药品费用报销

    • 甲类药品 :全国统一目录,全额纳入医保报销范围。

    • 乙类药品 :部分地区调整后纳入报销,需先自付20%-30%后按比例报销。

    • 丙类药品 :自费药品,需全额自付。

  3. 诊疗项目报销

    符合国家规定的临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目,如手术、检查、治疗等。

二、报销比例与起付线

  • 起付线标准 :根据医院级别不同,一级医院500元、二级600元、三级1600元起付。

  • 报销比例

    • 职工医保:起付线以上部分按85%-90%比例报销(退休人员90%);

    • 门诊费用、特需服务、美容整形等不报销。

三、不报销范围

  1. 非疾病治疗项目 :美容、整容、减肥、健康体检、预防保健等。

  2. 特需医疗服务 :挂号费、院外会诊费、自请特别护士等。

  3. 药品及材料类 :进口药品、高精尖医疗设备检查(如PET、CT)等。

四、其他注意事项

  • 门诊费用 :需住院并完成医保备案才能报销,门诊用药可先自费。

  • 费用结算 :住院时直接刷卡结算,门诊费用需自费,部分城市支持异地就医直接结算。

以上内容综合了国家医保政策及地区差异,具体报销比例和范围以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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