北京医保的钱可以在外地使用，但需提前办理异地就医备案手续，且报销范围和比例遵循“就医地目录、参保地政策”原则。 以下是具体使用方法和注意事项：

1. 备案是前提
   无论是长期异地居住还是临时外出就医，均需通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保经办机构办理备案。急诊可先就医后补备案，但需在3个工作日内完成手续。

2. 两种结算方式

   • 直接结算：备案后，在开通异地联网的定点医院持社保卡可直接结算住院费用，个人仅需支付自付部分。
   • 手工报销：未备案或网络故障时，需垫付全部费用，再凭病历、发票等材料回北京申请报销，周期约为30个工作日。

3. 报销规则差异
   药品和诊疗项目按就医地医保目录执行，但报销比例（如起付线、封顶线）按北京标准计算。例如，上海某三甲医院住院，用药需符合上海目录，但报销60%还是80%由北京政策决定。

4. 门诊与住院区别
   目前异地门诊直接结算仅覆盖部分试点城市（如长三角、京津冀），非试点地区门诊费用需全额自付后手工报销。住院结算已全国通用，但需确认医院是否接入国家异地就医平台。

5. 特殊情形处理
   探亲、旅游时突发急诊，需保留完整病历和费用明细，回京后通过单位或社区提交报销申请。若未备案，报销比例可能降低10%-20%。

提示：每年登录“国家医保服务平台”核对备案信息，避免因居住地变更或政策调整影响使用。异地就医前拨打12393咨询最新定点医院名单，确保顺畅结算。