山西大同社保基数5500元时,医保卡每月划入金额约为110元(个人缴费2%),同时可享受门诊、住院及大病保险等多层次报销待遇,具体比例与医疗机构等级相关。
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个人医保缴费计算
以5500元为缴费基数,职工按2%比例缴纳医保,单位承担8%。个人每月医保缴费为5500×2%=110元,这部分金额全额划入个人医保账户,可用于门诊或购药。 -
门诊报销规则
起付线因医疗机构等级不同:三类医院30元、二类50元、一类80元。报销比例在职职工为50%-60%(退休人员高5%),年度限额在职1800元、退休2000元。 -
住院及大病保障
住院起付线1300元,年度报销上限7万元;大病保险可进一步补充。70岁以下退休人员住院报销70%,70岁以上报销80%。
医保待遇与缴费基数挂钩,建议关注政策调整以确保权益。