山西太原社保基数21800和5000存在显著差异，主要体现在缴费金额、保障水平、退休后的养老金待遇等方面。具体分析如下：

1. 缴费金额不同：社保缴费基数越高，个人和单位缴纳的社保费用就越多。以养老保险为例，若社保缴费基数为21800元，个人缴费比例为8%，则每月个人需缴纳21800×8%=1744元；而社保缴费基数为5000元时，个人每月只需缴纳5000×8%=400元。

2. 享受的医保报销待遇不同：一般情况下，社保缴费基数越高，报销的上限可能越高。在医保报销时，一些大额医疗费用的报销可能会与缴费基数挂钩。比如某些地区规定，年度内累计报销超过一定金额后，按不同比例报销，而这个报销的封顶线可能会根据缴费基数的不同而有所差异。

3. 对养老金待遇影响较大：养老金的计算与缴费基数密切相关。缴费基数越高，个人账户积累的养老金越多，退休后领取的养老金也就越高。缴费基数高也意味着单位和个人缴纳的费用多，计入统筹账户的资金也多，从而提升了养老金的整体待遇。

4. 失业金领取标准不同：失业保险金的领取标准通常与缴费基数有关。一般来说，缴费基数越高，失业时领取的失业金也会相应增加。例如，有的地方规定失业金为当地最低工资标准的一定比例，而缴费基数高的人由于其工资水平较高，失业金的领取金额也会比缴费基数低的人多。

山西太原社保基数21800和5000在多个方面存在明显区别。这些区别直接关系到个人的经济利益和社会保障水平，因此选择合适的社保缴费基数对于保障个人的权益具有重要意义。