桥本甲状腺炎是一种由自身免疫紊乱攻击甲状腺导致的慢性炎症,早期症状隐匿,后期可能引发甲亢或甲减。其病因复杂,与遗传、碘摄入过量、辐射暴露等因素密切相关,典型症状包括甲状腺肿大、怕热怕冷、体重异常波动等,女性发病率显著高于男性。
病因分析
- 自身免疫异常:免疫系统错误识别甲状腺为“敌人”,产生抗体(如TPOAb、TGAb)持续攻击甲状腺组织,导致功能逐渐丧失。
- 遗传倾向:约50%患者有家族史,特定基因变异可能增加患病风险。
- 环境诱因:长期高碘饮食、辐射暴露(如核污染)、维生素D缺乏或病毒感染可触发免疫紊乱。
- 其他因素:心理压力、污染物接触(如吸烟)及合并其他自身免疫疾病(如1型糖尿病)也可能加速病情发展。
典型症状
- 早期:多数无症状,部分出现短暂甲亢表现(心悸、手抖、体重下降)。
- 进展期:甲状腺肿大(无痛性硬块),可能压迫气管导致呼吸困难;随甲状腺破坏加剧,逐渐转为甲减(怕冷、浮肿、便秘、嗜睡)。
- 女性特异性:月经紊乱(早期稀少、后期量多)及孕产期病情波动风险增高。
提示:定期检查甲状腺功能与抗体水平是关键,尤其有家族史或长期疲劳、体重异常者需警惕。调整生活方式(如控碘、减压)可辅助延缓病情进展。