小儿腹痛最常见的原因包括感染性胃肠炎、肠套叠、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜、寄生虫感染、便秘、功能性腹痛、泌尿系统感染及饮食不当，其中感染性疾病占比最高，功能性腹痛则多发于学龄期儿童。以下从症状特点、高发场景及处理要点展开分析：
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感染性胃肠炎
病毒或细菌感染导致，表现为阵发性脐周疼痛伴呕吐、腹泻，常见于幼儿园群体交叉感染或饮食不洁后。需及时补液防脱水，细菌性感染需抗生素治疗。 -
肠套叠（2岁以下高发）
剧烈哭闹、呕吐并排出果酱样血便为典型症状，腹部超声可见“同心圆”影像。发病6小时内可通过空气灌肠复位，延误可能导致肠坏死。 -
急性阑尾炎
初为脐周痛后转移至右下腹，伴发热、拒按。5岁以上儿童发病率升高，早期确诊可通过腹腔镜微创手术避免穿孔风险。 -
肠系膜淋巴结炎
多见于呼吸道感染后，表现为脐周或右下腹隐痛，超声显示淋巴结肿大。通常自限性，需与阑尾炎鉴别。 -
过敏性紫癜
腹痛呈绞痛性质，伴随皮肤紫癜、关节肿痛，因免疫反应导致肠壁水肿。需监测肾脏损害，激素治疗可缓解症状。 -
寄生虫感染
蛔虫、蛲虫等引发脐周隐痛，夜间瘙痒明显。粪便检出虫卵可确诊，阿苯达唑驱虫治疗有效。 -
功能性腹痛
学龄儿童因情绪压力出现反复腹痛，无器质性病变。疼痛部位不固定，可通过饮食调节、心理疏导改善。 -
便秘
左下腹胀痛伴排便困难，常见于膳食纤维摄入不足或憋便习惯。开塞露应急使用，长期需调整饮食结构。 -
泌尿系统感染
腹痛伴尿频、尿急或血尿，婴幼儿可能仅表现为发热。尿常规及培养明确病原体，抗生素疗程需足量。 -
饮食不当
暴饮暴食或冷热刺激引发胃肠痉挛，疼痛多于排便或排气后缓解。避免生冷食物，局部热敷可减轻症状。
家长需注意：腹痛持续超2小时、伴随高热、呕吐、血便或腹部拒按时，应立即就医。功能性腹痛儿童建议记录饮食与疼痛日记，帮助医生判断诱因。日常预防需注意手部卫生、均衡饮食并建立规律排便习惯。
