江苏医保可以在上海使用,但需提前办理异地就医备案手续,并选择定点医疗机构就诊,才能直接结算或后期报销。
-
备案流程
参保人需携带身份证、医保卡等材料,到江苏参保地医保中心办理异地就医备案,填写《异地就医备案表》。若委托代办,还需提供代办人身份证。备案后,可在上海选定点医院就医。 -
就医与结算
备案成功后,在上海的定点医院就诊时出示医保卡,符合条件者可实现直接结算,无需垫付全部费用。若未联网结算,需先自费再凭票据回江苏报销,需提供发票、诊断证明等材料。 -
注意事项
- 转诊要求:部分情况需先在江苏本地医院开具转诊证明。
- 报销比例:按江苏医保政策执行,可能低于本地就医待遇。
- 时效限制:零星报销需在就医后规定时间内(如次月15日内)提交材料。
建议提前咨询参保地医保局,确认备案材料及报销细则,避免因手续不全影响待遇享受。