清远医保个人账户的余额取决于参保类型和缴费基数。在职职工每月按缴费基数的2%划入个人账户，退休人员则定额划入113元/月。关键亮点：个人账户资金可用于本人及家属医疗支出，但2025年改革后单位缴费部分不再划入，需注意查询方式和政策变化。
-
账户资金来源
在职职工的个人账户由个人缴纳的2%医保费构成，例如月薪8000元则每月划入160元；退休人员由统筹基金定额划入113元/月。单位缴费部分自2025年起全部纳入统筹基金，不再划入个人账户，这是全国医保改革的结果，并非资金异常。 -
余额查询方法
线上可通过“清远医保”微信公众号、支付宝市民中心或“医保服务平台”APP查询；线下携带社保卡到医保经办窗口或自助终端机操作。电话查询可拨打0763-12333，但需注意高峰期等待时间。 -
资金使用范围
个人账户不仅覆盖本人门诊、购药费用，还可用于配偶、子女的医疗支出及居民医保缴费。但不得用于养生保健等非医疗消费，违规使用可能被追责。 -
政策调整影响
2025年改革后，个人账户划入金额减少，但门诊报销比例提高至75%，慢性病年度限额增至8000元。建议开通家庭共济功能，绑定亲属账户以最大化利用余额。
定期查询账户动态，结合政策变化规划医疗支出，能更高效地使用医保资金。如有异常到账或盗刷风险，及时通过官方渠道反馈处理。
