我国医保制度从1998年开始建立，这一年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（44号文件）颁布，标志着我国正式进入社会医疗保险新阶段。

医保制度发展历程

1. 1998年：城镇职工医保制度建立
   44号文件的出台，确立了城镇职工基本医疗保险制度，为职工提供了医疗费用保障，开启了我国医保改革的第一步。

2. 2003年：新型农村合作医疗试点
   针对农村地区，我国开始试点新型农村合作医疗制度，逐步解决农村居民的医疗保障问题。

3. 2016年：城乡居民医保整合
   城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保，实现了城乡居民医保制度的统一管理，进一步提高了医保覆盖率。

4. 2020年：医保覆盖范围持续扩大
   我国基本医疗保险参保人数超过13.6亿，覆盖范围接近全民，成为世界上最大的医疗保障网。

医保制度的核心作用

• 保障基本医疗需求：医保制度通过分担医疗费用，减轻了患者的经济负担，确保了基本医疗服务的可及性。
• 促进医疗资源合理分配：通过医保支付政策引导，优化了医疗资源配置，提高了医疗服务效率。
• 推动医药卫生体制改革：医保改革与医药、医疗、医保“三医联动”相辅相成，推动了整个医药卫生体制的改革与发展。

未来展望

随着医保制度的不断完善，我国正在向更加公平、统一、高效的全民医保体系迈进。未来，医保政策将进一步优化支付方式，加强药品耗材监管，提升医保基金使用效率，为人民群众提供更加优质的医疗保障服务。

自1998年起步以来，我国医保制度经历了从无到有、从单一到多元、从分割到整合的巨大变革，为保障人民健康、促进社会和谐作出了重要贡献。