根据2025年聊城市城乡居民医保政策,市级医院(三级医院)的报销比例及相关规则如下:
一、门诊统筹待遇
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报销比例
在基层定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)发生的门诊医疗费用,基金支付比例为 50% ,年度最高支付限额为 200元 。
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起付标准
- 基层医疗机构:无起付标准。
二、门诊慢特病待遇
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报销比例
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普通病种 :65%
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特殊病种 (如血友病、糖尿病等):75%。
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年度支付限额
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普通病种:1万元
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特殊病种:根据病种不同有所调整(如血友病、糖尿病等)。
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三、其他说明
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报销范围 :需符合医保目录内的医疗费用,门诊费用与住院费用分开计算。
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年度最高支付限额 :城乡居民医保与职工医保合并后,年度最高支付限额为 15万元 ,超过部分由医保和患者按比例承担。
以上政策适用于2025年聊城市城乡居民医保参保人员,具体执行以医保部门最新通知为准。