广州少儿医保报销范围

城乡居民及在校学生

广州少儿医保统筹范围主要覆盖两类人群,具体如下:

一、城乡居民医保(适用于非在校学生及特殊群体)

  1. 参保对象

    • 广州市户籍且未参加职工社会医疗保险的未成年人(未满18周岁);

    • 灵活就业人员、非从业人员及老年居民;

    • 在穗居住的广东省人才优粤卡持有人未就业配偶及子女、持有永久居留证的外国人及港澳台未就业居民。

  2. 缴费标准

    • 个人缴纳:约40元/人·年;

    • 政府资助:约40元/人·年。

  3. 参保登记

    由本人或监护人向户籍所在地社区居委会或医疗保障机构申请参保。

二、学生医保(适用于在校学生)

  1. 参保对象

    • 广州市城镇户籍的未成年人(未享受机关事业单位家属统筹医疗保障);

    • 全日制在读学生(含中小学校、高校、中等职业技术学校、技工学校、特殊学校等)。

  2. 缴费标准

    • 个人及政府资助:80元/人·年。
  3. 参保登记

    由学校统一组织办理参保手续。

三、报销范围与比例

  • 门诊报销 :覆盖普通门诊基本医疗药费,按广州市社会医疗保险普通门诊药品目录执行;

  • 住院报销 :按起付标准、共付段及统筹基金支付比例结算,重大疾病医疗保险基金支付特定比例费用。

四、注意事项

  • 部分特殊群体(如持优粤卡人员、港澳台居民)需关注专项政策;

  • 具体报销比例和药品目录以广州市医疗保障局最新规定为准。

以上信息综合了广州市医疗保障政策文件及官方渠道说明。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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