三种病不纳入医保

根据我国医疗保障政策,以下为不纳入医保报销范围的疾病及情形的总结,综合权威信息整理如下:

一、不纳入医保报销的疾病

  1. 恶性肿瘤

  2. 急性心肌梗塞

  3. 脑中风后遗症

  4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术

  5. 冠状动脉搭桥术

  6. 终末期肾病(尿毒症期)

  7. 多肢体缺失

  8. 急性或亚急性重症肝炎

  9. 良性脑肿瘤

  10. 慢性肝功能衰竭失代偿期

  11. 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

  12. 深度昏迷

  13. 双耳失聪、双目失明

  14. 瘫痪

  15. 心脏瓣膜手术

  16. 严重阿尔茨海默病

  17. 严重脑损伤

  18. 严重帕金森病

  19. 严重Ⅲ度烧伤

  20. 严重原发性肺动脉高压

  21. 严重多发性硬化

  22. 严重Ⅰ型糖尿病

  23. 侵蚀性葡萄胎

  24. 系统性红斑狼疮并发重度肾功能损害

  25. 严重原发性心肌病

二、其他不纳入报销的情形

  1. 工伤、交通事故等第三方责任

  2. 美容整形手术、非必要医疗项目

  3. 公共卫生支出(如疫苗接种)

  4. 境外就医、出国治病

  5. 自费药品、进口药品(部分)

  6. 门诊手术、特需医疗服务(如自请特别护士)

  7. 药品、材料超出医保目录

  8. 非定点医疗机构就医(急诊除外)

  9. 自杀、自残、酗酒等违法行为相关治疗

  10. 体育健身、健康体检等预防性项目

三、补充说明

  • 参保条件 :若已患上述疾病,需持续参保满一定年限且符合当地医保政策,部分地区可能通过大病救助等方式提供部分保障。

  • 政策调整 :医保目录和报销范围可能动态调整,建议定期咨询当地医保部门。

以上信息综合了《社会保险法》、医保待遇清单制度及各地政策规定,具体报销比例和年限以参保地最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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