大同办理慢病需要什么条件

45种病种,需满足2种基础病种

大同市办理门诊慢特病的条件如下:

一、病种范围

截至2025年2月,大同市医保门诊慢特病保障覆盖 45种病种 ,分为两类:

  1. 即时认定病种 (5种):恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析、血友病、重性精神疾病;

  2. 其他病种 (40种):无起付标准,实行限额管理。

二、办理条件

  1. 基础病种要求

    必须同时满足 2种及以上慢性病基础病种 ,且需达到严重程度(如高血压3级、糖尿病并发症等);

  2. 诊断与病历要求

    • 需提供二级及以上医保定点医疗机构的诊断证明、门诊病历及相关检查报告;

    • 恶性肿瘤、尿毒症等12种病种可不受病历年限限制;

  3. 其他要求

    • 部分病种(如高血压3级)需通过医院专项鉴定;

    • 跨省异地就医患者需办理异地长期居住备案。

三、办理流程

  1. 材料准备 :收集诊断证明、病历、检查报告等材料;

  2. 申请提交 :向医保经办机构提交材料,部分病种可现场办理;

  3. 审核认定 :医保部门进行严格审核,符合条件的即时办结,其他病种最长不超过20个工作日。

四、注意事项

  • 不同病种对病情严重程度有具体要求,如糖尿病需合并并发症;

  • 跨省就医患者需关注备案时间节点,2026年1月1日前未备案将无法享受门诊慢特病待遇;

  • 若材料不达标,医疗机构会出具不予认定通知书。

以上信息综合了2022-2025年医保政策文件,具体以最新官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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