生育保险和医疗保险是两种不同的社会保险制度，目前生育保险并未纳入医疗保险的范畴。以下是具体说明：

一、生育保险与医疗保险的独立性

1. 制度属性不同

   生育保险是生育保障专项基金，主要用于支付生育医疗费用和生育津贴；医疗保险则是用于补偿疾病和意外伤害的医疗费用。

2. 资金来源与缴费主体不同

   生育保险由用人单位全额缴纳，职工个人不缴费；医疗保险通常由用人单位和职工共同缴纳。

二、当前生育保障的覆盖范围

1. 职工医保的生育保障

   • 职工医保已纳入生育医疗费用报销，但仅限职工本人，不包含未就业配偶。

   • 灵活就业人员需单独参加生育保险，部分地区通过职工医保支付其生育医疗费用，但无法享受生育津贴。

2. 城乡居民医保的生育支持

   • 部分地区（如北京）将城乡居民医保的生育和计划生育费用纳入报销范围，但仅限基本医疗保障，不包含重疾险等商业险种。

三、特殊群体的生育保障措施

1. 灵活就业人员

   贵州等地通过职工医保支付灵活就业人员生育医疗费用，但需连续缴费满12个月，且不享受生育津贴。

2. 辅助生殖项目

   国家医保局支持将辅助生殖项目纳入医保报销，提高新生儿参保率至80%以上。

四、总结

生育保险与医疗保险分属不同体系，前者专注于生育保障，后者侧重疾病医疗。目前全国大部分地区未将生育保险纳入医疗保险，但通过职工医保、城乡居民医保及地方补充政策，部分群体可获生育相关保障。建议根据自身参保类型咨询当地医保部门，了解具体待遇。