医保缴费年限的计算起点和具体要求如下：

一、缴费起始年龄

1. 男性 ：参保年龄满 25岁 开始计算缴费年限；

2. 女性 ：参保年龄满 20岁 开始计算缴费年限。

二、退休年龄与最低缴费年限

1. 法定退休年龄 ：

   • 男性：60周岁；

   • 女性：55周岁。

2. 最低缴费年限要求 ：

   • 累计缴费年限 ：男性需满25年，女性需满20年；

   • 实际缴费年限 ：需满足其中至少15年。

三、特殊情况说明

1. 视同缴费年限 ：

   • 退休前已工作年限按 视同缴费年限 计算，计入累计缴费年限；

   • 例如：某人55岁退休，工作20年，其中5年视同缴费，则累计缴费年限为15年（20年实际缴费+5年视同）。

2. 未达标补缴 ：

   • 若退休时未达到最低年限，可 一次性补缴 剩余年限费用，补缴后即可享受医保待遇；

   • 若补缴后仍不达标，则无法享受医保报销，仅能领取基础养老金。

3. 特殊群体 ：

   • 国有企业失业人员连续缴费至退休年龄，不受累计缴费年限限制；

   • 基础医疗保险与基本养老保险同步退休，退休后停止缴费但可享待遇。

四、居民医保与职工医保差异

• 居民医保 ：无年龄限制，需每年缴费，不缴费不享受待遇；

• 职工医保 ：有年龄限制（男性60岁、女性55岁退休），并需满足缴费年限要求。

医保缴费年限从参保年龄满25岁或20岁开始计算，退休时需满足累计25/20年且实际缴费15年以上的条件，未达标者可补缴。