去年医保没用今年怎么没有了？这是因为医保的年度使用额度是按自然年度计算的，且未使用的部分不会累积到下一年。具体原因和情况如下：

1. 1.年度额度清零机制：医保的年度使用额度是按照自然年度，即每年的1月1日至12月31日来计算的。在这一年期间，医保的门诊和住院报销额度是固定的。如果在一年内没有使用完这些额度，剩余的部分不会累积到下一年，而是会在年底自动清零。去年没用完的医保额度在今年自然就无法继续使用了。
2. 2.医保政策的年度更新：医保政策每年可能会有一些调整和更新，包括报销比例、药品目录、诊疗项目等方面的变化。这些变化可能会影响医保的使用范围和额度。例如，某些药品可能在去年属于医保报销范围，但在今年被移出报销目录，这也会导致去年没用完的额度在今年无法使用。
3. 3.个人账户和统筹账户的区别：医保通常分为个人账户和统筹账户两部分。个人账户中的资金可以累积使用，而统筹账户的额度则是按年度计算的。如果去年没用完的是个人账户的资金，那么这部分资金仍然可以继续使用；但如果是统筹账户的额度，那么这部分额度在年底就会清零，不能累积到下一年。
4. 4.医保报销的时效性：医保报销有一定的时效性，即在发生医疗费用后的一定期限内需要提交报销申请。如果去年发生的医疗费用没有及时报销，那么在今年再申请报销可能会因为超过时效而无法报销。这也是导致去年没用完的额度在今年无法使用的原因之一。
5. 5.特殊情况下的额度调整：在一些特殊情况下，如重大疾病或突发公共卫生事件，医保政策可能会做出临时调整，提供额外的报销额度或放宽报销条件。但这些特殊情况下的额度调整通常也是按年度计算的，不会自动延续到下一年。

去年没用完的医保额度在今年无法使用，主要是由于医保的年度额度清零机制和政策的年度更新。为了避免浪费医保资源，建议大家在每年年底前合理规划和使用医保额度，及时报销医疗费用。如果对医保政策有疑问，可以咨询当地的医保部门或相关机构，以获取更详细和准确的信息。