医保当年账户余额并不是一次性给的，而是通过每月缴费逐步累积形成的。医保当年账户余额是指在一年内，参保人可用于门诊、购药等医疗支出的个人账户资金。这一资金来源主要依赖于参保人及其单位按月缴纳的医疗保险费用。以下是对此问题的详细解释：

1. 1.缴费方式与账户累积：医疗保险费用通常按月由参保人和其所在单位共同缴纳。这些每月缴纳的费用会按照一定比例划入个人账户，逐步累积形成当年账户余额。例如，职工医保一般由个人缴纳的部分全部划入个人账户，单位缴纳的部分按一定比例划入。每月划入个人账户的金额会累积起来，供参保人在一年中用于支付医疗费用。账户余额是逐月增加的，而不是在年初或某个时间点一次性发放。
2. 2.使用范围与灵活性：医保当年账户余额可以用于支付参保人在定点医疗机构发生的门诊费用、购药费用等。具体使用范围可能因地区政策不同而有所差异，但通常包括基本的医疗支出。账户余额的使用具有一定的灵活性，参保人可以根据自身需要选择合适的医疗服务和药品，但需注意部分项目可能不在医保报销范围内。
3. 3.年度结算与结余处理：医保当年账户余额通常在每年年底进行结算。如果当年账户有结余，部分地区政策允许结余资金转入下一年度继续使用，但具体政策需参照当地医保部门的规定。对于未使用的余额，一些地区可能会设定一定的滚存机制，而另一些地区可能会对结余资金的使用有特殊规定，如用于支付住院费用中的自费部分等。
4. 4.政策差异与地区性：医保政策和账户管理方式在不同地区可能存在差异。例如，城乡居民医保与职工医保在缴费方式、账户管理及使用规定上有所不同。参保人应了解当地的具体政策，可以通过当地医保部门官网或咨询服务热线获取详细信息，以确保正确使用和管理个人账户资金。

医保当年账户余额是通过每月缴费累积形成的，而不是一次性发放。了解这一机制有助于参保人更好地规划和管理个人医疗支出，充分利用医保政策带来的福利。参保人应关注当地医保政策的变化，以确保自身权益得到保障。