60%-85%
太原城镇居民医保报销比例根据医疗机构级别和参保人群有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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普通门诊
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起付标准后报销比例:60%
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急诊门诊报销比例:50%
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住院报销
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起付标准 :
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一级医院:不设起付标准
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二级医院:300元
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三级医院:500元
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报销比例 :
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一级医院:65%
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二级医院:60%
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三级医院:50%
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年度最高支付限额 :6万元
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大病医疗保险
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起付标准 :1万元
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报销比例 :
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5万-10万元:55%
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10万-20万元:65%
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20万-30万元:75%
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30万元以上:80%-85%
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二次补偿 :个人自付超过5万元部分按50%比例补偿
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二、其他说明
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缴费标准 :2016年起成年人缴费标准为300元/年,未成年人(含大学生)为60元/年
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转诊政策 :转诊外地三级医院报销比例降低5%
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门诊特殊病 :使用乙类药品或进口材料需先自付15%-20%
三、注意事项
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门诊、急诊大额医疗费用年度最高支付限额为2万元
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基本医保与大病医保的报销额度合并计算,但大病医保仅对基本医保报销后自付部分补偿
以上信息综合了2021-2025年最新政策调整,具体以医保部门官方文件为准。