关于农村医疗保险（新农合）在城市的报销问题，综合权威信息整理如下：

一、基本报销原则

1. 省内使用

   农村医保可在参保省份内的城市使用，但报销比例通常低于当地职工医保或居民医保。

2. 跨省限制

   目前跨省直接报销尚未全面实施，需通过异地就医备案和手工报销流程，且报销比例可能更低。

二、报销比例与医院等级

• 报销层级差异 ：乡镇卫生院报销比例最高，县、市、省级医院比例逐级降低。

• 城市医院限制 ：部分城市可能要求农村医保参保人在定点医疗机构就诊才能报销。

三、报销流程与材料

1. 备案要求 ：需提前在参保地办理异地就医备案，提供身份证、医保卡及异地就医证明（企业参保需单位盖章）。

2. 报销材料 ：出院小结、发票、用药明细表、转院证明（如需转院）等。

3. 报销比例差异 ：通常比本地就医少报10%-20%，具体比例因地区政策而异。

四、特殊情况说明

• 转院流程 ：若需转院，需提供主治医师签名的转院证明。

• 政策差异 ：不同省份对报销范围、比例的规定存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。

五、其他注意事项

• 医保类型转换 ：若在市里参加了职工医保或居民医保，需了解新农合与职工医保的报销规则是否冲突。

• 自费项目 ：部分特殊疾病或高技术医疗项目可能不在报销范围内。

建议参保人根据实际情况选择就医地点，并提前确认报销流程及比例，以减少医疗费用负担。