城乡居民养老保险和职工医保是两种不同的社会保障制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、参保对象与缴费标准

1. 城乡居民养老保险

   • 面向未参加职工医保的城乡居民（如农村居民、城市非从业人员、低保对象等）。

   • 缴费标准根据当地经济水平设定，通常为当地农村居民人均纯收入的9%-30%。

2. 职工医保

   • 面向有工作单位或灵活就业人员，需通过用人单位或个人缴费。

   • 缴费标准由单位和个人共同承担，单位缴费比例通常高于个人。

二、待遇水平与保障内容

1. 养老金待遇

   • 城乡居民养老保险：基础养老金+个人账户养老金，整体水平较低（如北京约481元/月）。

   • 职工养老保险：与缴费基数挂钩，退休后按月发放，平均可达3000元/月以上。

2. 医疗保障

   • 城乡居民医保：门诊报销比例50%-70%，住院报销50%，无个人账户。

   • 职工医保：门诊可自费或使用个人账户，住院报销比例75%，含重大疾病门诊专项补助。

三、缴费年限与待遇领取条件

1. 缴费年限

   • 城乡居民养老保险：无强制缴费年限，需持续缴费才能领取基础养老金。

   • 职工养老保险：男性满25年/女性满20年，累计缴费满15年，退休后终身享受待遇。

2. 待遇领取条件

   • 城乡居民养老保险：达到60岁。

   • 职工养老保险：满足缴费年限和退休年龄。

四、制度性质与覆盖范围

• 城乡居民社保（含养老和医疗）是自愿参保的补充性保障，适合经济条件一般群体。

• 职工社保（含五险）是强制性的社会保障体系，覆盖在职职工及退休人员。

总结 ：两者在参保对象、缴费标准、待遇水平等方面存在显著差异，不能相互替代。若需提高养老金或医疗保障，建议选择职工医保；若经济条件有限且无稳定收入，可考虑城乡居民社保。