50%-95%

关于社保医保的报销比例，根据参保类型、年龄、医院等级及费用类型，具体报销规则如下：

一、门诊报销比例

1. 在职职工

   • 起付线：2000元

   • 报销比例：50%

   • 门诊大额医疗费用最高限额：2万元。

2. 退休人员（70岁以上）

   • 起付线：1300元

   • 报销比例：70%（部分地区如北京为80%）

   • 同样适用2万元门诊最高报销限额。

二、住院报销比例

1. 起付线标准

   • 一级医院：200元

   • 二级医院：500元

   • 三级医院：800元

   • 恶性肿瘤患者多次治疗仅计算一次起付线。

2. 报销比例

   • 一级医院：85%

   • 二级医院：80%

   • 三级医院：90%

   • 退休人员在此基础上再增加5%。

三、其他注意事项

1. 封顶线

   • 门诊：2万元

   • 住院：13万元（不同地区可能更低，如北京在职职工门诊封顶4500元）。

2. 自付比例

   • 门诊：未达起付线或超过封顶线部分需自付

   • 住院：自费部分（如乙类药品10%）及超过起付线部分。

3. 特殊病种

   • 慢性病（甲类）：门诊85%报销，透析等特殊治疗再增加10%。

四、地区差异

• 起付线与比例 ：不同城市标准不同，例如北京在职职工门诊起付线1800元，报销比例90%；武汉职工医保封顶线18万元，退休人员起付线1300元。

• 最高支付限额 ：全国统一20万元，但实际可报销额度受医保类型（职工/居民）和地区经济水平影响。

总结

社保医保报销比例在50%-95%之间，具体取决于参保类型、年龄、医院等级及费用类型。建议参保人员就医前了解当地医保政策，合理选择医疗机构以降低自费风险。